Explicado: Cómo Covid-19 está ayudando a la guerra de Punjab contra las drogas - Mayo 2022

Hay una gran cantidad de adictos que se dirigen a los centros de tratamiento asistido con opioides para pacientes ambulatorios (OOAT) debido a que las líneas de suministro de drogas se atascaron cuando Punjab impuso un estricto toque de queda y cierre para combatir la pandemia de Covid-19.

Punjab, Guerra de Punjab contra las drogas, Crisis de drogas de Punjab, Drogas de Punjab y coronavirus, Adicción a las drogas por coronavirus, Indian ExpressFuera de una clínica de tratamiento asistido con opioides para pacientes ambulatorios (OOAT) en Ludhiana recientemente. (Foto exprés)

El problema de las drogas en Punjab vuelve a ser el centro de atención. Esta vez debido a una gran cantidad de adictos que se dirigen a los centros de tratamiento asistido con opioides para pacientes ambulatorios (OOAT) en el estado debido a que las líneas de suministro de drogas se atascaron cuando Punjab impuso un estricto toque de queda y cierre para combatir la pandemia de Covid-19. este sitio web explica qué significan estos nuevos registros de adictos en los centros OOAT para la guerra de Punjab contra las drogas.

¿Qué son los centros OOAT y cuántos adictos nuevos se han registrado para recibir tratamiento con ellos durante la pandemia?



El concepto de establecer centros OOAT en Punjab comenzó en octubre de 2017. Los centros se establecieron para administrar medicamentos para la eliminación de la adicción, una combinación de buprenorfina y naloxona, a los adictos que se registran en ellos. Administrado en forma de píldora, el tratamiento asistido por opioides, como su nombre indica, es principalmente para adictos que están enganchados y dependen de varias drogas opioides, incluida la heroína, la cáscara de amapola y el opio. Los centros se establecieron siete meses después de que Punjab CM Amarinder Singh formara un Grupo de Trabajo Especial (STF) para abordar el problema de las drogas y combatir la mafia de las drogas en el estado. Actualmente hay 199 centros OOAT administrados por el gobierno donde se administran medicamentos de forma gratuita.



Hay 130 centros privados de eliminación de adicciones que también pueden administrar tabletas de buprenorfina-naloxona, cobrando no más de 7,5 rupias por tableta, dijo un alto funcionario de Punjab Health asociado con el programa de eliminación de adicciones.

Desde el 23 de marzo, cuando el gobierno de Punjab impuso un estricto toque de queda y encierro, hasta el 17 de junio, cuando se implementaron las relajaciones de desbloqueo, 1,29,504 nuevos adictos se inscribieron en los centros OOAT. Alrededor de 1,2 lakh de ellos se registraron durante el período en que el toque de queda y el encierro estaban estrictamente en su lugar. Al 17 de junio, el número total de adictos registrados en los centros OOAT es de 5.44.125, lo que significa que el 23 por ciento del total se inscribió en menos de tres meses solo durante la pandemia.



¿Cuál es el perfil de edad de los adictos que se inscribieron durante la pandemia de Covid?

Los datos oficiales recopilados por el gobierno de Punjab revelan que los nuevos registros para el tratamiento incluyen adictos de casi todos los grupos de edad, desde menos de 20 años hasta más de 80. Según los datos, hay 38.152 nuevos adictos en el grupo de edad de 30 a 80 años. 39 que se inscribieron en menos de tres meses, máximo para un tramo de edad.

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Además, 956 tenían menos de 20 años y 366 más de 80. Entre los nuevos registros, 4.585 tenían entre 70 y 79 años, 11.267 entre 60 y 69 años y 20.296 en el grupo de edad de 50 a 59 años. 22.909 nuevos registros en el tramo de edad de 20 a 29 años.

¿Cuál es el patrón de distrito de nuevos adictos que se registran para recibir tratamiento?

Punjab tiene 22 distritos fiscales y los nuevos registros se encuentran en proporciones variables para estos. Por ejemplo, el distrito de Bathinda encabezó el nuevo número de registros de adictos, casi igualando el número de pacientes registrados en los centros OOAT en alrededor de dos años y medio. Desde el 26 de octubre de 2017, cuando los centros OOAT empezaron a funcionar hasta el 22 de marzo de este año, el distrito de Bathinda tenía 13,955 adictos registrados para recibir tratamiento. Del 23 de marzo al 17 de junio, alrededor de 13.517 adictos más optaron por el tratamiento en los centros OOAT. El distrito de Fazilka, que tiene un total de 11,251 registros, tuvo 4,003 adictos registrados en los centros OOAT del 23 de marzo al 17 de junio, más de la mitad del número total. Lo mismo ocurre con el distrito de Mansa, que tenía 8.047 inscritos hasta el 22 de marzo y 5.132 nuevos registros del 23 de marzo al 17 de junio. Varios otros distritos informaron un aumento porcentual comparativamente menor en los períodos correspondientes. Desde el 26 de octubre de 2017 hasta el 22 de marzo de este año, 41,4621 se habían inscrito para recibir tratamiento en los centros OOAT de todo el estado.



¿Qué significa aumento de nuevos registros?

Según los funcionarios del gobierno de Punjab y el STF antidrogas, este es un avance positivo en el que un número tan grande de adictos se registró para recibir tratamiento en un período corto, lo que amplió el espectro del tratamiento. Sin embargo, con las relajaciones del encierro, hay temores entre los nuevos adictos que se registran para recibir tratamiento. puede haber recaídas si se reanuda la cadena de suministro de drogas ilegales.



¿Cuál es la dosis para llevar a casa de los centros OOAT y la controversia al respecto?

Durante el toque de queda / encierro, dado que el movimiento de personas estaba restringido, el gobierno aumentó la dosis para llevar a casa de tabletas de buprenorfiona-naloxona de una semana a catorce días y posteriormente a 21 días. Más tarde, sin embargo, en medio de temores de uso indebido y desviación, el gobierno estatal redujo la dosis para llevar a casa a una semana después de que se suavizaron las restricciones de cierre. En tierra, el medicamento se administra durante cinco a siete días a cada uno de los registrados para el tratamiento. El ministro de Salud de Punjab, Balbir Singh Sidhu, dice que la dosis para llevar a casa se ha reducido para que los adictos puedan realizar más visitas a los centros de OOAT para poder recibir asesoramiento con más frecuencia. Sin embargo, Harpreet Singh Sidhu, director general adicional del STF, prefiere una mayor duración de la dosis para llevar a casa y dice que quienes vienen a tomar el medicamento gratuito de las clínicas OOAT generalmente no pueden pagar estos medicamentos en centros privados. Visitas más frecuentes por medicina significarían que terminarían desperdiciando un día o la mitad que podría usarse para un empleo remunerado. Llamarlos repetidamente para pedir el medicamento también supone una carga para los médicos y otros miembros del personal que están trabajando muy duro y que ya están sobrecargados.

¿Qué pasa con la eficacia de las tabletas de buprenorfina-naloxona?

Los puntos de vista son divergentes hasta cierto punto. Algunos dicen que, dado que es una terapia asistida por opioides, es otra forma de adicción y debe haber controles y equilibrios adecuados. Sin embargo, el jefe del STF, Sidhu, afirma que hay posibilidades mínimas de mal uso de la buprenorfina. Su mal uso es mínimo. Por ejemplo, solo la primera pastilla funcionará e incluso si alguien consume más pastillas, estas no tendrían ningún impacto debido al 'efecto techo' de la medicación y no causarán ningún daño, dijo Sidhu. El Dr. Abhishek Ghosh, profesor asistente en el departamento de psiquiatría y en el centro de tratamiento y desaddicción de la PGI, también avala la eficacia. La buprenorfina no produce euforia o euforia equivalente a otras drogas abusivas como la heroína u otras drogas opioides. Básicamente es un medicamento que puede curar los antojos, los síntomas de abstinencia y que también puede bloquear los efectos de las drogas abusivas. Por ejemplo, si una persona toma una dosis adecuada de buprenorfina y recae por la heroína e incluso si toma heroína, no se drogará debido a la heroína, dijo el Dr. Ghosh. El Dr. Ghosh dijo que, dado que se administraba buprenorfina en combinación con naloxona, el riesgo de abuso era muy bajo. Hay un efecto de techo después de una cierta dosis, agregó el Dr. Ghosh.

¿Cómo se ha desarrollado políticamente el problema de las drogas en Punjab?

En el período previo a las elecciones a la Asamblea de 2017, Shiromani Akali Dal se vio afectada por las drogas. Desde entonces, el SAD ha apuntado al ministro principal, el capitán Amarinder Singh, por no cumplir la promesa de eliminar las drogas en cuatro semanas, como había declarado durante su campaña. Amarinder Singh dice que había prometido romper la columna vertebral de la cadena de suministro de drogas y los involucrados en el tráfico de drogas y lo ha hecho. Pero, menos los datos de la pandemia de Covid, donde alrededor de 1.3 lakh se registraron para tratamiento en los centros OOAT en menos de tres meses, parece que la columna vertebral de la droga permaneció lejos de estar rota en el estado antes de eso.