Explicado: ¿Es seguro el entierro o la cremación? Cómo manipular los cuerpos de los pacientes con COVID-19
Las pautas detalladas del Ministerio de Salud son para el manejo de cuerpos de pacientes con COVID-19. Estos permiten tanto la cremación como el entierro, y no mencionan ningún riesgo de contaminación de los cuerpos si se entierran.
Coronavirus: un paciente de COVID-19 está enterrado en Gujarat. (Foto exprés: Javed Raja) La semana pasada, la Corporación Municipal de Brihanmumbai de Mumbai emitió una circular indicando que los cuerpos de todos los pacientes con COVID-19 serían incinerado en el crematorio más cercano , sin ningún ritual. La circular fue posteriormente enmendada, permitiendo los entierros solo si los terrenos eran lo suficientemente grandes.
¿Por qué se introdujo la orden?
El Comisionado Municipal de Mumbai es un funcionario autorizado bajo el Ley sobre epidemias de 1897 , para emitir órdenes para contener la epidemia de COVID-19. El comisionado dijo que la circular se emitió después de que un líder de la comunidad me informó que los cementerios existentes se encuentran en una localidad muy densa con altas posibilidades de contaminación en comunidades densas / áreas residenciales cercanas. Esto fue antes de la enmienda que permitía los entierros en terrenos más grandes.
Un cirujano general, de 85 años, murió en el hospital Hinduja después de dar positivo por COVID-19. Después de que su cuerpo fuera dado de alta por el hospital el 27 de marzo, la familia lo enterró sin personal cívico. Según se informa, esto generó preocupaciones en el BMC sobre si se habían tomado precauciones.
¿Qué se ha recomendado ahora?
La BMC ha recomendado el uso de un crematorio de gas natural eléctrico o por tuberías. La circular decía que empacar el cuerpo en un plástico y enterrarlo aún conlleva el riesgo de contaminación ya que la descomposición se retrasa en el plástico. Dijo que no más de cinco personas podrán asistir al funeral.
Pero, ¿qué pasa con aquellos que tradicionalmente entierran a sus muertos?
La circular hace una excepción. Aquellos que insisten en el entierro, dice, se les permitirá solo si los cementerios son lo suficientemente grandes y no presentan riesgo de contaminación en las áreas cercanas. Sin embargo, la circular no especifica el tamaño del cementerio donde se permitirá el entierro. El día en que se emitió la circular, el ministro de Salud de Maharashtra, Rajesh Tope dijo a The Indian Express que las pautas del gobierno central para el manejo de cadáveres deben seguirse en el estado.
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Aquellos que insisten en el entierro, dice, se les permitirá solo si los cementerios son lo suficientemente grandes y no presentan riesgo de contaminación en las áreas cercanas. (Foto expresa / Javed Raja) ¿Y qué dicen las directrices centrales?
El Ministerio de Salud pautas detalladas son para el manejo de cuerpos de pacientes con COVID-19. Estos permiten tanto la cremación como el entierro, y no mencionan ningún riesgo de contaminación de los cuerpos si se entierran.
El cuerpo debe estar sellado en una bolsa de plástico a prueba de fugas. Las pautas permiten que solo se vea la cara al abrir la cremallera de la bolsa, y no permiten bañar, besar o abrazar el cuerpo. Los miembros de la familia pueden leer líneas religiosas y rociar agua bendita, siempre que nadie toque el cuerpo.
El cuerpo debe estar sellado en una bolsa de plástico a prueba de fugas. (Foto expresa / Javed Raja) Se debe evitar el embalsamamiento y la autopsia, ya que los pulmones de un paciente con COVID-19 pueden ser infecciosos durante una autopsia. Si se retiran los tubos o un catéter, las heridas deben desinfectarse con una solución de hipoclorito al uno por ciento y cubrirse con un material impermeable (a prueba de fugas) para garantizar que los fluidos corporales no se derramen. La nariz y la boca deben estar tapadas para evitar que los fluidos corporales se derramen.
Después de colocar el cuerpo en él, la bolsa debe desinfectarse nuevamente con hipoclorito. La bolsa se puede cubrir con un paño proporcionado por la familia. La bolsa desinfectada no presenta ningún riesgo durante el transporte o la manipulación. Pero quienes lo manipulen deben usar equipo de protección personal.
¿El entierro representa un riesgo de infección?
Los cuerpos de personas infectadas con microbios como el VIH y el SARS-CoV-2 se encuentran en los Niveles de bioseguridad II y III. El entierro se considera seguro ya que el cuerpo está sellado. El cuerpo tarda de 7 a 10 días en descomponerse y los fluidos corporales pueden tardar de 3 a 4 días en secarse. En teoría, el virus vive hasta que hay fluidos corporales. Pero esta infección se transmite por gotitas. No se ha registrado ningún caso en el que los fluidos corporales se filtraran de un agua subterránea contaminada y propagaran una infección, dijo el Dr. Satish Pawar, director adjunto de la Dirección de Servicios de Salud de Maharashtra.
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Después de colocar el cuerpo en él, la bolsa debe desinfectarse nuevamente con hipoclorito. (Foto expresa / Javed Raja) Si se incinera el cuerpo, la ceniza tampoco supone ningún riesgo. La infección es un riesgo solo para los trabajadores de la morgue, los médicos que realizan la autopsia y los que manipulan el cuerpo. Si se siguen todas las precauciones, tanto el entierro como la cremación se consideran seguros. Deben evitarse las grandes reuniones porque los miembros de la familia son posibles contactos.
¿Qué tan pronto debe tener lugar el entierro o la cremación?
El Dr. Harish Pathak, jefe del departamento forense del Hospital KEM de Mumbai, dijo que un cuerpo debe desecharse rápidamente. Si tiene que guardarse en un depósito de cadáveres, debe conservarse entre 4 y 6 grados. ° C Para la eliminación de cadáveres de animales infecciosos, la Organización Mundial de la Salud exige un incinerador adecuado, su cámara principal a 800 ° C y la cámara secundaria a 1000 ° C. ° C; para los residuos biomédicos se utiliza una máquina autoclave.
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