Explicado: Dexametasona: uso, acción y lo que encontró una prueba de recuperación
Medicamento para el coronavirus Dexametasona: un esteroide de bajo costo y ampliamente utilizado, la dexametasona, se ha convertido en tema de discusión después de que los investigadores del Ensayo de recuperación informaron que ayuda a reducir las tasas de muerte en ciertos pacientes con Covid-19.
La dexametasona reduce la producción de sustancias químicas que provocan inflamación. Un esteroide de bajo costo y ampliamente utilizado, la dexametasona, se ha convertido en tema de discusión después de que los investigadores del Recovery Trial informaron que ayuda a reducir las tasas de muerte en ciertos pacientes con Covid-19.
cuanto vale jamie kennedy
¿Qué es la dexametasona?
Es un medicamento antiinflamatorio, comúnmente utilizado para tratar afecciones en las que el sistema inmunológico del cuerpo no funciona correctamente y causa inflamación y daño tisular. La dexametasona reduce la producción de sustancias químicas que causan inflamación y también reduce la actividad del sistema inmunológico al afectar la forma en que funcionan los glóbulos blancos.
La dexametasona pertenece a una categoría llamada corticosteroides, que imitan de cerca al cortisol, la hormona producida naturalmente por las glándulas suprarrenales en los seres humanos. Se usa comúnmente en el tratamiento de afecciones inflamatorias reumatológicas: inflamación de los músculos, inflamación de los vasos sanguíneos, artritis crónica y lupus. Se utiliza en enfermedades pulmonares, inflamación de los riñones y de los ojos, y para reducir la hinchazón asociada con los tumores del cerebro y la columna. En pacientes con cáncer, se usa para tratar las náuseas y los vómitos causados por los medicamentos de quimioterapia.
¿Qué utilidad tiene en el tratamiento de Covid-19?
Todavía no existe un tratamiento específico probado para Covid-19. A los pacientes se les administran diferentes medicamentos que están aprobados para el tratamiento de otras enfermedades.
Durante el brote de SARS en 2003, se utilizó la terapia con corticosteroides para reducir la lesión pulmonar inducida por inflamación. También en Covid-19, muchos países están investigando la eficacia de la terapia con corticosteroides en pacientes con una infección respiratoria aguda. Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha priorizado la evaluación de corticosteroides en ensayos clínicos para evaluar la seguridad y eficacia.
En las pautas provisionales sobre el tratamiento de Covid-19 publicadas el 27 de mayo, la OMS recomendó contra la rutina de corticosteroides sistemáticos para el tratamiento de la neumonía viral. Dijo que una revisión sistemática y un metanálisis del impacto de la terapia con corticosteroides en personas con SARS-CoV-2, SARS-CoV y MERS-CoV revelaron que los corticosteroides no redujeron significativamente el riesgo de muerte, no redujeron la duración de la hospitalización, ingreso a la UCI frecuencia y / o uso de ventilación mecánica, y tuvo varios efectos adversos.
También en Explicado| Una leyenda del bádminton, una estrella del fútbol, la última droga Covid-19: ¿qué es común?
Entonces, ¿qué se ha informado recientemente?
El Recovery Trial en el Reino Unido tiene un brazo que investiga la dexametasona. Los investigadores de Oxford anunciaron esta semana los resultados del ensayo de dexametasona, donde a 2.104 pacientes inscritos se les administraron 6 mg del fármaco durante 10 días. Se descubrió que el medicamento redujo las muertes en un tercio en pacientes ventilados y en un quinto en pacientes que solo recibieron oxígeno.
Según estos resultados, se evitaría 1 (una) muerte con el tratamiento de alrededor de 8 pacientes ventilados, o alrededor de 25 pacientes que requieren solo oxígeno, dijo la universidad. Dijo que se descubrió que el medicamento había reducido la tasa de mortalidad a los 28 días en un 17 por ciento, con una tendencia muy significativa que muestra el mayor beneficio entre los pacientes que requieren ventilación.
¿Qué importancia tienen estos hallazgos?
Primero, el estudio no encontró evidencia de beneficio para los pacientes que no necesitaban oxígeno. Peter Horby, profesor de Enfermedades Infecciosas Emergentes en el Departamento de Medicina de Nuffield, Universidad de Oxford, reconoció que el beneficio de supervivencia es claro y grande solo en pacientes que están lo suficientemente enfermos como para requerir tratamiento con oxígeno.
yoanna house son
Además, el ensayo no estudió a pacientes fuera del ámbito hospitalario. Por lo tanto, el fármaco no se recomienda a la gran población de pacientes leves.
¿India usa terapia con corticosteroides?
Si. El protocolo de manejo clínico para Covid-19 publicado por el Ministerio de Salud permite el uso del corticosteroide metilprednisolona. Para casos moderados, el protocolo es: Considere metilprednisolona IV de 0.5 a 1 mg / kg durante 3 días (preferiblemente dentro de las 48 horas posteriores al ingreso o si el requerimiento de oxígeno está aumentando y si aumentan los marcadores inflamatorios). Y para casos graves: para pacientes con deterioro progresivo de los indicadores de oxigenación, deterioro rápido en las imágenes y activación excesiva de la respuesta inflamatoria del cuerpo, los glucocorticoides pueden usarse durante un período corto de tiempo (de 3 a 5 días). Se recomienda que la dosis no exceda el equivalente de metilprednisolona 1-2 mg / kg / día.
Dexametasona: ¿Cuáles son los efectos secundarios?
El protocolo del Ministerio de Salud dice que una dosis mayor de glucocorticoide retrasará la eliminación del coronavirus debido a los efectos inmunosupresores.
El 25 de mayo, The Lancet publicó una correspondencia que decía que el uso inadecuado de corticosteroides sistémicos puede aumentar el riesgo de osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH). La osteonecrosis se refiere a la muerte del tejido óseo debido a la falta de suministro de sangre.
jules asner hoy
Además, la OMS dice que dada la falta de efectividad y el posible daño, se deben evitar los corticosteroides de rutina a menos que estén indicados por otra razón. Otras razones pueden incluir la exacerbación del asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), choque séptico o SDRA, y es necesario realizar un análisis de riesgo / beneficio para pacientes individuales.
Compartir Con Tus Amigos:
