Explicado: ¿Cuándo se debe aplicar una (s) vacuna (s) si está infectado con Covid-19, y si no?

Vacuna contra el coronavirus: ¿Cuánto tiempo puede permitirse esperar la primera o la segunda dosis, y cómo cambia eso si está infectado con Covid-19 durante la espera?

Una mujer está vacunada contra el nuevo coronavirus en Nueva Delhi. (Foto exprés: Amit Mehra)

Un suministro limitado de vacunas Covid-19 ha llevado a un lanzamiento lento y muchos en todo el país no han podido reservar un espacio. ¿Cuánto tiempo puede permitirse esperar la primera o la segunda dosis, y cómo cambia eso si está infectado con Covid-19 durante la espera?

¿Cuál es el régimen de vacunación que se sigue en la India?

Más de 17,7 crore de personas han sido vacunadas con Covishield (vacuna de AstraZeneca fabricada por Serum Institute of India) o Covaxin (fabricado por Bharat Biotech Limited), de los cuales más de 3,9 crore recibieron la segunda dosis.

Según el permiso inicial otorgado por el Contralor General de Drogas de la India (DGCI), la segunda dosis de Covishield debía administrarse de 4 a 6 semanas después de la primera y la segunda dosis de Covaxin 28 días después de la primera. Posteriormente, el intervalo se amplió a 4-8 semanas para Covishield y a 4-6 semanas para Covaxin. En abril, el Centro informó que la segunda dosis de Covishield podría tomarse de 6 a 8 semanas después de la primera, y luego, el jueves (13 de mayo), el intervalo se incrementó aún más a 12-16 semanas.

Si no ha recibido ninguna vacuna, se infecta y se recupera, ¿cuándo debe vacunarse?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de EE. UU. Sugieren esperar 90 días a partir del primer día en que el resultado de la prueba de Covid-19 sea positivo si no ha recibido la vacuna.

El inmunólogo Dr. Vineeta Bal del Instituto Indio de Educación e Investigación Científica (IISER, por sus siglas en inglés) dijo que es probable que la inmunidad provocada por la infección dure unos meses y que sería aconsejable esperar de 6 a 8 semanas después de la recuperación. El científico líder en vacunas, el Dr. Gagandeep Kang, dijo que los datos del Reino Unido muestran que hay un 80% de protección después de una infección natural con el virus SARS-CoV-2. Está bien incluso esperar hasta seis meses, dijo. Esto está en línea con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que revisó los datos y dijo que estaba bien retrasar la vacunación durante seis meses después de una infección natural, ya que es probable que los anticuerpos naturales persistan en el cuerpo hasta entonces.

Si está infectado después de haber tomado su primera dosis, ¿cómo afecta su horario para la segunda inyección?

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La segunda dosis se puede administrar ocho semanas después de que la persona dé positivo en la prueba de infección por coronavirus, según el Dr. V Ravi, oficial de nodo para la confirmación genética del SARS-CoV2, Karnataka, y profesor retirado de neurovirología en el Instituto Nacional de Salud Mental y Neurociencias ( NIMHANS). El cuerpo comienza a producir anticuerpos después de la infección y es similar a recibir una vacuna. Sin embargo, es recomendable esperar al menos ocho semanas antes de tomar la segunda dosis, recomiendan los expertos.

Para varias personas, la enfermedad puede ser leve o moderada si contrae la infección entre dos dosis. Dependería de cuándo tuvo lugar la exposición. Es poco probable que la vacuna tenga algún efecto si la exposición se produce dentro de una a tres semanas después de recibir la primera dosis. El curso de la infección continuaría, pero lo más probable es que la persona sufra una forma más leve de enfermedad si es Covid positivo tres semanas después de recibir la primera vacuna.

Los científicos todavía están aprendiendo sobre la inmunidad natural e inducida por vacunas. Según los CDC, generalmente el cuerpo tarda dos semanas en generar protección después de la vacunación y, por lo tanto, es posible infectarse.

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Si nunca se ha infectado, ha tomado la primera dosis y sigue sin estar infectado, pero no puede tomar la segunda dosis debido a la falta de disponibilidad, ¿debería preocuparse?

No hay necesidad de entrar en pánico si la segunda dosis se retrasa, pero no la posponga indefinidamente, dijo el Dr. Shashank Joshi, miembro del grupo de trabajo Maharashtra Covid-19. Para Covaxin, la brecha se puede extender hasta 45 días desde la primera inyección. Para Covishield, la segunda dosis se puede tomar tres meses después de la primera inyección, dijo.

Se trata de vacunas de primera generación y se están realizando estudios. The Lancet publicó recientemente un estudio que mostró que Covishield tiene una eficacia del 81,3% si las dos dosis se administran con 12 semanas de diferencia, pero solo el 55,1% cuando se administran con menos de 6 semanas de diferencia. El profesor Ravi dijo que el principio fundamental es que cuanto mayor sea la brecha entre las dosis, mejor. Pero la razón por la que decimos que no se mantenga una brecha más larga es que durante este período uno puede contraer la infección. Además, quizás pueda haber una tendencia a olvidarse de tomar la segunda dosis, dijo.

Según el Dr. Kang, las vacunas inactivadas (como Covaxin) generalmente ofrecen una protección menor con una dosis, por lo que las personas necesitan dos dosis que brindan un 80% de protección. Unas pocas semanas aquí y allá no harán mucha diferencia, pero tome la segunda dosis, dijo. Aseguró que no hay motivo para repetir el ciclo. La DGCI permitió recientemente a Bharat Biotech administrar una tercera dosis de Covaxin a algunos voluntarios en ensayos clínicos.

Si ha tomado Covaxin como su primera dosis pero descubre que no está disponible para la segunda, ¿puede tomar Covishield en su lugar?

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Dado que todos los esfuerzos de desarrollo de vacunas se llevaron a cabo de forma independiente, no hay datos para hacer una declaración sobre si se pueden usar dos vacunas diferentes para dos dosis, dijo el Dr. Bal. Los problemas de coordinación, de hecho, empeorarán con la disponibilidad de más vacunas. Esencialmente, es un problema administrativo y no académico / científico, dijo el Dr. Bal.

Según los CDC, las vacunas Covid-19 no son intercambiables. Las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna que se utilizan en los EE. UU. Son vacunas de ARNm. En situaciones en las que el mismo producto de vacuna de ARNm no está disponible temporalmente, es preferible retrasar la segunda dosis (hasta seis semanas) para recibir el mismo producto que recibir una serie mixta con un producto diferente, dijeron los CDC.

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