Prueba de Covid-19: ¿Cuáles son las pruebas y los procedimientos de prueba que se llevan a cabo en la India?
Tipos de pruebas de Covid-19, proceso: con la estrategia de la India para combatir el Covid-19 como 'probar, rastrear y tratar', se introdujeron otros tipos de pruebas como anticuerpos, TrueNat y CBNAAT (pruebas de tuberculosis) y antígeno cuando el ICMR enfrentó una reacción violenta por falta de pruebas.
Voluntarios de atención médica que realizan exámenes de detección de síntomas de Covid-19 en el barrio pobre de Appapada en Malad East, Maharashtra el viernes. (Foto exprés de Nirmal Harindran) Aunque la RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa) sigue siendo el estándar de oro de las pruebas de primera línea para el nuevo coronavirus, el Ministerio de Salud ha introducido una serie de otras pruebas de vez en cuando a medida que el país aumenta sus pruebas a casi 2,15 lakh. por día.
Además de una expansión en la estrategia de pruebas, que incluye a todos los individuos sintomáticos en todas las partes del país, también se han incrementado gradualmente las instalaciones y los tipos de kits. Dado que la estrategia de la India para combatir el Covid-19 es 'probar, rastrear y tratar', se introdujeron otros tipos de pruebas como anticuerpos, TrueNat y CBNAAT (pruebas de tuberculosis) y antígenos cuando el Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) se enfrentó a una reacción violenta por falta de pruebas.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, a diferencia de las pruebas de RT-PCR, que continúan siendo el método más preciso disponible para la detección del patógeno que causa Covid-19, las pruebas de anticuerpos son solo para fines de vigilancia y pueden determinar si un paciente ha tenía coronavirus. El ICMR ha recomendado las pruebas de anticuerpos como complemento de las pruebas de RT-PCR.
¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas Covid-19 que se llevan a cabo en India?
Pruebas de RT-PCR
La mayoría de las pruebas que se realizan en la India y en todo el mundo son RT-PCR, que requieren hisopos nasales y de garganta y se utilizan para detectar directamente la presencia del virus en lugar de anticuerpos.
La prueba detecta el ARN del virus, que estará presente en el cuerpo antes de que se formen los anticuerpos o los síntomas de la enfermedad, e indica si alguien tiene la infección desde el principio. La prueba continúa convirtiendo el ARN en ADN mediante un proceso llamado 'transcripción inversa', antes de detectar el virus.
PROCESO: Se toma una muestra del interior de la nariz y la parte posterior de la garganta con un hisopo. Luego, la muestra se trata con soluciones químicas que eliminan proteínas y grasas, dejando solo el ARN presente en la muestra. Luego, la muestra se envía al laboratorio para su análisis, donde se utiliza una máquina de RT-PCR para detectar el virus.
Si bien la RT-PCR puede detectar el virus en personas asintomáticas, las pruebas presentan un falso negativo en aproximadamente el 30 por ciento de los casos. Por lo tanto, los pacientes se someten a pruebas dos veces antes de confirmar que no son infecciosos.
TIEMPO Y COSTO: La técnica de RT-PCR en tiempo real puede brindar un diagnóstico confiable en tan solo tres horas, aunque los laboratorios tardan en promedio entre seis y ocho horas. Hasta fines de mayo, el ICMR había limitado el costo de una prueba a Rs 4.500 para laboratorios privados, pero desde entonces eliminó el límite y permitió que los estados fijaran sus propios precios. El precio de la prueba ahora está entre Rs 2.200 y Rs 3.000.
Pruebas rápidas de anticuerpos
Las pruebas de anticuerpos son rápidas, económicas y se pueden utilizar para medir el alcance de la infección en una comunidad. A diferencia de la RT-PCR, las pruebas de anticuerpos requieren una muestra de sangre para determinar si el cuerpo humano tiene anticuerpos contra el coronavirus. Los anticuerpos son proteínas producidas por el cuerpo y utilizadas por el sistema inmunológico para identificar y neutralizar bacterias y virus.
Luego de revocar su decisión sobre las pruebas de anticuerpos en abril, la ICMR ha recomendado su uso como sero-encuestas a trabajadores que han regresado de otros estados, los que viven en entornos densos, personas en zonas de contención, personal policial y paramilitar, entre otros.
Los trabajadores de la salud toman una muestra de hisopo de un policía para la prueba de Covid-19 en las líneas de la policía en Ludhiana. (Foto Express de Gurmeet Singh) Dado que los resultados no son 100 por ciento confiables (pueden dar falsos positivos), el ICMR ha advertido que si una persona da positivo en una prueba rápida, debe someterse a una prueba confirmatoria de RT-PCR antes del tratamiento.
PROCESO: La prueba rápida de anticuerpos implica tomar una muestra de sangre del dedo y colocarla en una plantilla de prueba. Luego, se examina la sangre en busca de dos tipos de anticuerpos: los anticuerpos IgM, que aparecen temprano en una infección, y los anticuerpos IgG, que tienen más probabilidades de aparecer más tarde.
TIEMPO Y COSTO: Las pruebas de anticuerpos pueden dar resultados en 20-30 minutos y cuestan entre 500 y 600 rupias.
ESTADOS QUE REALIZAN LA PRUEBA: Kerala, Tamil Nadu, Chhattisgarh, Uttar Pradesh, Odisha.
Pruebas rápidas de antígenos
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Al igual que la RT-PCR, la prueba de detección rápida de antígenos también busca detectar el virus en lugar de los anticuerpos producidos por el cuerpo. Ha sido aprobado por ICMR para su uso en zonas de contención y entornos de atención médica. La prueba depende de la cantidad de virus, o la carga viral, en un hisopo nasal. Un antígeno se refiere a cualquier toxina en el cuerpo que desencadena una respuesta inmune.
PROCESO: Las muestras nasales se recolectan y analizan para detectar antígenos, que se encuentran en el virus SARS-CoV-2. Es una prueba en el lugar de atención que se realiza fuera del entorno de laboratorio convencional y se utiliza para obtener rápidamente un resultado de diagnóstico.
TIEMPO Y COSTO: Para las pruebas de antígenos, la duración máxima para interpretar una prueba positiva o negativa es de 30 minutos. ICMR ha permitido el uso de kits de detección de antígenos desarrollados por la empresa surcoreana S D Biosensor, que tiene una unidad de fabricación en Manesar. Cada kit cuesta 450 rupias.
ESTADOS QUE REALIZAN LA PRUEBA: Maharashtra, Delhi, Gujarat, Haryana y Uttar Pradesh.
Pruebas TruNat
La prueba TruNat, comúnmente utilizada para detectar tuberculosis y VIH, funciona con el mismo principio que la RT-PCR, pero con un kit más pequeño y produce resultados más rápidos. ICMR aprobó recientemente TrueNat, fabricado por una empresa con sede en Goa, para la detección y confirmación de Covid-19.
PROCESO: Una máquina TrueNat está basada en chips, es pequeña y portátil, y en su mayoría funciona con baterías. Detecta el virus en hisopos nasales u orales. Las máquinas están equipadas para detectar la enzima RdRp que se encuentra en el ARN del virus.
TIEMPO Y COSTO: La prueba TruNat proporciona resultados en 60 minutos. El kit de prueba cuesta unas 1.300 rupias.
ESTADOS QUE REALIZAN LA PRUEBA: Uttar Pradesh, Bihar, Jharkhand, Chhattisgarh, Odisha, Telangana, Andhra Pradesh.
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¿En qué se diferencian las estrategias de prueba de un estado a otro?
Algunos estados importantes en la batalla de la India contra la pandemia son los siguientes:
DELHI: 23,173 pruebas por millón de habitantes
Con más de 70.000 casos y la etiqueta no deseada de ser la ciudad con más infecciones de Covid-19, el gobierno de Delhi ha decidido llevar a cabo exámenes de detección casa por casa en las zonas de contención antes del 30 de junio y en el resto de la ciudad antes del mes de julio. 6.
Hasta ahora, la vigilancia se realizaba solo en zonas de contención y en áreas donde la tasa de positividad era alta. Según el plan revisado, se hará la prueba a cualquier persona que tenga síntomas.
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MAHARASHTRA: 7.371 pruebas por millón de habitantes
Además de las pruebas de RT-PCR, el gobierno de Maharashtra ha comenzado las pruebas de antígenos para los trabajadores de primera línea, como la policía y el personal médico. El estado también ha permitido pruebas de anticuerpos basadas en ELISA para aquellos que ya se encuentran en zonas de contención.
TAMIL NADU: 13,774 pruebas por millón de habitantes
Tamil Nadu, el estado con el tercer número más alto de casos de Covid-19, ha estado rastreando agresivamente a las personas y poniendo en cuarentena a todos los pasajeros que ingresan al estado por aire o tren.
Al llegar al estado, todos los pasajeros son llevados a una instalación de cuarentena del gobierno, donde deben someterse a dos pruebas con siete días de diferencia antes de ser liberados. El estado también está tomando medidas de vigilancia de la ciudad.
GUJARAT : 5.169 pruebas por millón de habitantes
Además de las pautas de ICMR, Gujarat ha aprobado la prueba de mujeres embarazadas siete días antes de la fecha estimada de parto o antes de una operación de cesárea de emergencia.
También permitió realizar pruebas para aquellos que se sometían a un procedimiento preoperatorio para una operación mayor, un procedimiento de prediálisis, un procedimiento invasivo y para la tripulación del barco.
KERALA: 5.963 pruebas por millón de habitantes
Según el ministro de Salud de Kerala, K K Shailaja, el estado está poniendo el foco de las pruebas en los casos sintomáticos primero y en aquellos que tienen un historial de viajes o algún historial de contacto.
El estado también está probando a los que vienen de los epicentros y aumentando las pruebas entre sus contactos primarios y secundarios. También se están realizando pruebas aleatorias y de vigilancia centinela.
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