Transmisión asintomática de Covid-19: por qué es importante, dónde se encuentran las pruebas

Después de afirmar que la transmisión asintomática de Covid-19 es rara, la OMS ahora ha aclarado que sí ocurre. ¿Cómo se transmite la enfermedad una persona sin síntomas? ¿Por qué es esto importante en las estrategias de contención?

Un estudio de China publicado en Nature Medicine el 15 de abril estimó que el 44% de los casos que habían contraído la enfermedad habían contraído la enfermedad de una persona que no mostraba síntomas. (Foto PTI)

El lunes, la directora técnica Covid-19 de la Organización Mundial de la Salud, Maria Van Kerkhove, afirmó que la transmisión asintomática de la enfermedad es extremadamente raro. Después de que surgieron consultas de todo el mundo, la OMS convocó una interacción en las redes sociales en la que Van Kerkhove aclaró que la transmisión asintomática ocurre y que, según algunos estudios de modelos, la incidencia de dicha transmisión podría llegar al 40%.

Una mirada a por qué la cuestión de la transmisión asintomática es un factor importante en la pandemia de Covid-19 y dónde se encuentran las pruebas.

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¿Qué es la transmisión asintomática?

La transmisión asintomática ocurre cuando una persona que no tiene síntomas de Covid-19, como fiebre, dolor de cuerpo, tos, etc., transmite el nuevo coronavirus a otra persona.

Esto es importante debido a la alta infecciosidad del virus. Si de hecho la transmisión asintomática es rara, como afirmó inicialmente la OMS, se reduciría la necesidad del uso universal de mascarillas. En tal escenario, solo las personas que mostraron síntomas necesitarían usar cubiertas faciales para evitar la transmisión del virus. Además, contener el virus sería más fácil si todas las personas que mostraran síntomas simplemente se aislaran por sí mismas.

¿Hasta qué punto se produce la transmisión asintomática?

Las estimaciones varían pero, según todos los informes, se lleva a cabo. Un estudio de China publicado en Nature Medicine el 15 de abril estimó que el 44% de los casos que habían contraído la enfermedad habían contraído la enfermedad de una persona que no mostraba síntomas.

Observamos la carga viral más alta en los frotis de garganta en el momento de la aparición de los síntomas e inferimos que la infecciosidad alcanzó su punto máximo en o antes de la aparición de los síntomas. Estimamos que el 44% ... de los casos secundarios se infectaron durante la etapa presintomática de los casos índice, en entornos con agrupaciones familiares sustanciales, búsqueda activa de casos y cuarentena fuera del hogar, informaron investigadores de la Universidad Médica de Guangzhou y el Centro Colaborador de la OMS para Enfermedades Infecciosas Epidemiología y Control, en la Universidad de Hong Kong. El estudio examinó a 94 pacientes con Covid-19 ingresados ​​en el Octavo Hospital del Pueblo de Guangzhou.

En la segunda interacción de la OMS, Van Kerkhove dijo que hubo un malentendido sobre su declaración sobre la transmisión asintomática. Ella revisó su posición y dijo: Ha habido dos o tres estudios que siguieron los casos asintomáticos a lo largo del tiempo y observaron todos los contactos y llegaron a la conclusión de que no hubo propagación, pero que es un subconjunto muy pequeño de estudios. Al tratar de articular lo que sabemos, utilicé las palabras 'muy raro' y hubo un malentendido ... lo que no informé ayer porque esta es una incógnita importante es que hay algunos estudios de modelos que estiman que el 40% de la transmisión puede ser debido a modelos asintomáticos. Es un estudio de modelado, por lo que no lo incluí en mi respuesta ayer.

Sin embargo, dijo, es una pregunta abierta qué porcentaje de personas que no tienen síntomas transmiten la enfermedad. Citó una cifra del 6-41%.

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¿En cuánto ha evaluado la India la transmisión asintomática?

El Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) ha proporcionado cifras muy variables sobre la extensión de los casos asintomáticos en el país. Si bien el jefe de enfermedades infecciosas del ICMR, el Dr. RR Gangakhedkar, dijo en abril que el 69% de todos los pacientes con Covid-19 en la India son asintomáticos, un estudio realizado por el ICMR de todos los casos positivos hasta el 30 de abril arrojó una cifra del 28% de pacientes asintomáticos. en un total de 40.184. Esta última cifra está más en línea con las estimaciones de la OMS.

En general, se ha observado que los pacientes asintomáticos de Covid-19 son más jóvenes y sin comorbilidades.

¿Cómo puede una persona asintomática, que no tose ni estornuda, transmitir una enfermedad que se propaga a través de gotitas?

El coronavirus SARS-CoV-2 reside en el tracto respiratorio superior. Eso es lo que lo convierte en un viajero tan potente a través de las gotas del cuerpo humano a una superficie y luego a su próxima víctima.

Normalmente para las personas sintomáticas, por lo tanto, el modo de transmisión es obvio: toser o estornudar. Pero para los asintomáticos puede suceder cuando estás cantando, o en el gimnasio respirando con dificultad o en un club nocturno donde estás gritando para ser escuchado por alguien que está parado muy cerca de ti. Básicamente, en cualquier situación en la que exprime aire bajo presión, la transmisión de gotas puede ocurrir, dijo en la interacción el Dr. Michael Ryan, Director Ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS.

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Si los casos asintomáticos de COVID propagan la enfermedad, ¿cómo se puede estar seguro?

El uso universal de máscaras es un buen punto de partida. Esto puede prevenir la propagación inadvertida por una persona asintomática que no es consciente de su estado positivo. También es importante mantener una distancia de al menos un metro de cualquier persona, además del lavado de manos y el mantenimiento de la higiene personal. En casa, lo mejor es usar una máscara, especialmente si hay personas mayores en la casa. pero si eso no es posible, es aconsejable cubrirse la boca al toser o estornudar o hacerlo en la manga de la camisa. La OMS recomienda máscaras de tela para las personas que viven en áreas de transmisión activa y no pueden practicar el distanciamiento físico, como en el transporte público o en entornos cerrados.

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