Lectura de datos de NFHS: por qué los hallazgos de la última ronda son motivo de preocupación
Entre 2015 y 2019, varios estados de la India sufrieron una reversión en varios parámetros de desnutrición infantil. Dado el impacto adverso general de Covid-19, se espera que los datos de 2020 sean aún peores.
Un niño juega con un juguete en un mercado vacío en Nueva Delhi en medio del cierre de Covid-19 en mayo. (Foto exprés: Tashi Tobgyal) El Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MoHFW) publicó recientemente los resultados de la primera fase de la Encuesta Nacional de Salud Familiar (NHFS). Esta es la quinta encuesta de este tipo y la primera fase, para la cual se recopilaron datos en la segunda mitad de 2019, abarcó 17 estados y cinco territorios de la Unión.
La conclusión más importante es que entre 2015 y 2019, varios estados de la India han sufrido una reversión en varios parámetros de desnutrición infantil. En otras palabras, en lugar de mejorar, varios estados han visto aumentar o mejorar la desnutrición infantil a un ritmo muy lento.
La segunda fase de la encuesta fue interrumpida por la pandemia de Covid-19; Se espera que sus resultados se publiquen en mayo de 2021. La segunda fase cubrirá algunos de los estados más grandes como Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Punjab y Jharkhand. Los expertos esperan que los datos de la segunda fase sobre desnutrición infantil sean aún peores, dado el impacto adverso general de Covid, ya sean ingresos personales, disponibilidad de alimentos, prestación de atención médica, etc.
¿Qué es NFHS?
NFHS es una encuesta nacional a gran escala de hogares representativos. Los datos se recopilan en varias rondas. El MoHFW ha designado al Instituto Internacional de Ciencias de la Población en Mumbai como la agencia nodal y la encuesta es un esfuerzo colaborativo de IIPS; ORC Macro, Maryland (EE. UU.); y el East-West Center, Hawái (EE. UU.). La encuesta está financiada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) con el apoyo adicional de UNICEF.
Este es el quinto NFHS y se refiere al período 2019-20. Los cuatro primeros se referían a 1992-93, 1998-99, 2005-06 y 2015-16, respectivamente.
| La economía detrás del aumento de la desnutrición infantil en India¿Qué datos recopila?
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La hoja informativa inicial de NFHS-5 proporciona datos estatales sobre 131 parámetros. Estos parámetros incluyen preguntas tales como cuántos hogares obtienen agua potable, electricidad y saneamiento mejorado; cuál es la proporción de sexos al nacer, cuáles son las métricas de mortalidad infantil y en la niñez, cuál es el estado de salud maternoinfantil, cuántos tienen niveles altos de azúcar en sangre o presión arterial alta, etc.
Cada ronda de NFHS también ha ampliado el alcance de la investigación. En la quinta iteración, por ejemplo, hay nuevas preguntas sobre educación preescolar, discapacidad, acceso a un baño, registro de defunciones, prácticas de baño durante la menstruación y métodos y razones para el aborto.
Parámetros de nutrición infantil ¿Por qué son importantes los resultados de NFHS?
La base de datos de la NFHS es posiblemente la más importante porque no solo alimenta las necesidades de investigación e informa la promoción, sino que también es fundamental para la formulación de políticas a nivel central y estatal. Los resultados de la encuesta de la NFHS también proporcionan resultados comparables a nivel internacional. Eso es porque las preguntas y la metodología tienen validez internacional. Por lo tanto, coloca los resultados de, por ejemplo, las tendencias de la desnutrición infantil en Bihar en el contexto global.
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¿Qué ha encontrado NFHS-5?
Investigadores y expertos en métricas de salud y bienestar han descrito los últimos resultados como impactantes, alarmantes y muy problemáticos.
Los gráficos al lado muestran por qué.
En varios parámetros, la cantidad de estados que empeoraron durante la última ronda, NFHS-4 (2015-16), no solo es alta, sino que a menudo supera la cantidad de estados que mejoran.
Lo más preocupante es que en los parámetros de desnutrición infantil, como la mortalidad de lactantes y niños (menores de 5 años), el retraso del crecimiento (baja estatura para la edad), la emaciación infantil (bajo peso para la estatura) y la proporción de niños con insuficiencia ponderal. varios estados se han estancado o han empeorado.
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Es decir, los niños nacidos entre 2014 y 2019 (es decir, de 0 a 5 años) están más desnutridos que la generación anterior. La inversión en la proporción de niños con retraso en el crecimiento es la más preocupante porque, a diferencia de la emaciación y el bajo peso (que pueden deberse a razones a corto plazo y representan desnutrición aguda), el retraso en el crecimiento representa desnutrición crónica. Los retrocesos en el retraso del crecimiento son inauditos en las economías en crecimiento con democracias estables.
Otro motivo de preocupación es el hecho de que los datos de la primera fase son prepandémicos y es muy probable que la segunda fase, que también incorporará el impacto de Covid, puede arrojar resultados cada vez más pobres.
¿Cuál es el significado de estos resultados?
El empeoramiento de la desnutrición infantil, así como el aumento de los niveles de anemia en las mujeres (especialmente las embarazadas), apunta a que los niños indios nacidos en los últimos 5 años probablemente padezcan deficiencias cognitivas y físicas.
En enero de 2012, el entonces primer ministro Manmohan Singh dijo que el alto nivel de desnutrición infantil en la India era una vergüenza nacional. Como resultado, entre NFHS-3 (2005-06) y NFHS-4 (2015-16), India registró su reducción más significativa en desnutrición infantil, gracias a una serie de intervenciones como misiones de nutrición, Servicios Integrados de Desarrollo Infantil, el introducción de MGNREGA y expansión del Sistema de Distribución Pública, entre otros.
Los últimos resultados muestran que, desde el punto de vista de la salud, India ha empeorado desde 2015 a pesar de las mejoras en la disponibilidad de agua y los métodos de saneamiento.
Los resultados de salud, como los datos sobre desnutrición infantil, son el resultado de un conjunto complejo de razones, que van desde el estado de la generación de ingresos de una familia hasta factores ambientales e intervenciones gubernamentales.
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Los expertos dicen que solo cuando se disponga del conjunto completo de datos brutos a nivel de unidad se puede realizar un análisis adecuado de por qué India sufrió tales retrocesos en los últimos cinco años.
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