Explicado: El 'modelo Bhilwara' de 'contención despiadada' para detener el coronavirus
Bhilwara en Rajasthan fue uno de los primeros puntos críticos del brote de COVID-19. El gobierno respondió con medidas extraordinariamente agresivas, y el 'modelo Bilwara' ahora podría replicarse en otras partes del país.
Rajasthan 'modelo Bhilwara': trabajadores de la salud durante una encuesta puerta a puerta para detectar síntomas de COVID 19, durante un cierre nacional impuesto a raíz de la pandemia de coronavirus, en Ajmer. (Foto PTI) Casi dos semanas después del cierre nacional, con el recuento de casos de la enfermedad del nuevo coronavirus aumentando a 4.281 (con 111 muertes) a partir del lunes por la noche, el Ministerio de Salud de la Unión ha dicho que más del 80% del total de casos positivos se han rastreado hasta 62 distritos de todo el país.
Según lo informado por este sitio web el lunes, los funcionarios del gobierno dicen que ahora están considerando sellar estos lugares en las líneas de contención realizadas en Rajasthan Distrito de Bhilwara, que se había convertido en un punto de acceso para casos de COVID-19.
El La estrategia de contención resultó exitosa en Bhilwara. , y desde entonces, los funcionarios de salud tanto en Rajasthan como en el Centro han denominado extraoficialmente este plan de contención específico como el modelo Bhilwara.
¿Qué se entiende por el modelo Bhilwara de contención de COVID-19?
El modelo de contención de Bhilwara COVID-19 se refiere a las medidas adoptadas por la administración en el distrito de Bhilwara de Rajasthan para contener la enfermedad, después de que emergiera como un punto de acceso para casos positivos de coronavirus.
El distrito de Bhilwara estuvo entre los lugares más afectados en India durante la primera fase del brote de COVID-19. Hasta el lunes, Rajasthan tenía 274 casos confirmados de la enfermedad.
Las medidas tomadas por el gobierno de Rajasthan incluyen la imposición de un toque de queda en el distrito que también prohibió los servicios esenciales, exámenes exhaustivos y encuestas casa por casa para verificar posibles casos, y rastreo detallado de los contactos de cada caso positivo para crear un expediente sobre todos los que conocieron desde que se infectaron.
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Cierre del coronavirus en India: las mujeres practican distanciamiento social mientras recolectaba raciones de un depósito del gobierno en Beawar, miércoles 01 de abril de 2020. (Foto de PTI) El éxito del modelo se atribuye al hecho de que Bhilwara, que fue el primer distrito de Rajasthan en reportar la mayor cantidad de casos de coronavirus, ahora solo ha reportado un caso positivo desde el 30 de marzo.
Esto se considera un gran éxito para el gobierno y la administración del distrito, ya que dentro de los primeros cuatro días del brote inicial, el número de casos se disparó a 13 y para el 30 de marzo, el distrito había visto un total de 26 casos en 11 días. .
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El número total de casos notificados desde Bhilwara hasta el lunes es de 27, de los cuales 17 se han recuperado y 9 personas han sido dadas de alta.
¿Por qué se emplearon medidas tan drásticas en Bhilwara tan temprano en el brote?
El primer caso conocido de coronavirus en Bhilwara fue el de un médico de un hospital privado que dio positivo. Después de que se reportara el primer paciente con COVID-19 en el distrito el 19 de marzo, el número de casos se disparó en muy poco tiempo.
El epicentro del brote en el distrito fue un hospital privado donde el médico que dio positivo por primera vez era un empleado. Se informaron cinco casos más el 21 de marzo y, al 23 de marzo, el distrito había registrado 13 casos.
La mayoría de los que dieron positivo incluyeron a otros médicos del hospital privado, el personal del hospital, junto con pacientes de IPD y OPD que habían estado en contacto con los médicos infectados.
Cierre del coronavirus en India: miembros del equipo médico durante su visita puerta a puerta para examinar a las personas tras la pandemia de coronavirus en Ramganj Bazar en Jaipur, el viernes 27 de marzo de 2020 (Foto PTI). Para el 25 de marzo, esta cifra llegó a 17, todos ellos personal hospitalario y pacientes. Ese mismo día, el gobierno selló un área de 1 kilómetro cerca del hospital privado que fue considerado como el epicentro del brote, y la declaró zona de movilidad cero.
La primera muerte en el distrito tuvo lugar el 26 de marzo cuando falleció un hombre de 73 años que había dado positivo por COVID-19 y el hijo y la nieta de la persona también dieron positivo por la enfermedad.
A las pocas horas de la muerte de la persona, se produjo una segunda muerte en Bhilwara: una persona de 60 años que también había dado positivo por COVID-19 murió la noche del 26 de marzo.
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Sin embargo, el gobierno de Rajasthan ha sostenido que a pesar de que ambos fallecidos habían dado positivo, la causa de su muerte no fue por coronavirus, sino por condiciones médicas subyacentes, como insuficiencia renal y presión arterial alta, por las que ya estaban en tratamiento.
En este momento, la situación en Bhilwara era la mayor crisis relacionada con el coronavirus que enfrentaba el gobierno de Rajasthan, ya que los casos positivos aumentaban constantemente.
Cierre del coronavirus en India: los trabajadores de JMC fumigan el área alrededor de Hawa Mahal como medida de precaución para contener la propagación del coronavirus, durante el cierre nacional, en Jaipur, el martes 31 de marzo de 2020 (Foto de PTI). ¿Qué hizo la administración como parte de la estrategia de contención?
Según el secretario en jefe adicional (Salud) de Rajasthan, Rohit Kumar Singh, el modelo de Bhilwara para abordar los casos de COVID-19 implica, simplemente, una contención despiadada.
Tres días después del primer caso positivo, el 22 de marzo, el Departamento de Salud y la administración del distrito de Bhilwara constituyeron casi 850 equipos y realizaron encuestas casa por casa en 56.025 casas y 2.80.937 personas.
Se identificó que casi 2.250 personas padecían síntomas de enfermedades similares a la influenza (ETI) y se mantuvieron en cuarentena domiciliaria.
También se llevó a cabo un seguimiento intenso de los contactos de los pacientes que dieron positivo, y el Departamento de Salud preparó cuadros detallados de todas las personas que habían conocido desde que se infectaron.
El 22 de marzo se compiló una lista de 498 personas de cinco estados: Himachal Pradesh, Madhya Pradesh, Rajasthan, Uttar Pradesh y Gujarat. Se trataba de pacientes que habían visitado el hospital para recibir tratamiento desde el momento en que el personal se infectó.
Cierre del coronavirus en India: los funcionarios de la estación de bomberos rocían desinfectantes en Jaipur, el viernes 27 de marzo de 2020 (Foto PTI). Para el 26 de marzo, 6.445 personas, que se sospechaba que estaban infectadas, estaban en cuarentena domiciliaria. Los documentos oficiales muestran que en los próximos cinco días, entre el 22 y el 27 de marzo, se encuestaron 4,35 lakh de casas y 22 lakh de personas de Bhilwara, que tiene una población estimada de 30 lakh.
El Departamento de Salud del estado también contó con la ayuda de la tecnología, utilizando una aplicación para monitorear las condiciones de las personas en cuarentena domiciliaria a diario, además de controlarlas a través del sistema de información geográfica (GIS).
La administración respaldó las encuestas imponiendo un bloqueo total en el distrito, y la policía local garantizó la estricta implementación del toque de queda.
La frecuencia de los casos bajó después del 30 de marzo y por primera vez desde el brote, el distrito, completamente acordonado de toda comunicación, no reportó un solo caso el 31 de marzo.
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Los pacientes fueron tratados con hidroxicloroquina (HCQ), Tamiflu y medicamentos contra el VIH y hasta el 3 de abril, 17 personas fueron declaradas recuperadas.
Cierre de COVID-19 en India: un hombre ofrece oraciones matutinas desde el techo de su casa, durante el cierre nacional, impuesto a raíz de la pandemia de coronavirus, Bikaner, viernes 27 de marzo de 2020 (Foto PTI). El distrito entró en un período de toque de queda intenso de 10 días a partir del 3 de abril y, según el recaudador del distrito de Bhilwara, Rajendra Bhatt, incluso los servicios esenciales como las tiendas de medicamentos y abarrotes permanecerán cerrados durante este período.
La policía asegurará los suministros al público entregando lo esencial en la puerta de su casa.
Desde el 31 de marzo, solo se ha informado un caso del distrito en una semana, lo que eleva el número total de casos del distrito a 27.
¿Cuáles fueron los desafíos que enfrentó la administración al imponer estas medidas extraordinarias?
El mayor desafío al que se enfrentó la administración fue contener el creciente número de casos después del brote inicial. Los médicos del hospital privado que dieron positivo habían entrado en contacto con numerosas personas, incluido el personal y los pacientes que visitaron el hospital privado durante el período en que los médicos ya estaban infectados.
Algunos de estos pacientes habían venido de otros estados y después de que se detectó el primer caso de COVID-19 en el distrito, se reportaron varios otros casos, principalmente el contacto de los médicos y el personal del hospital infectado cada día que pasaba.
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Cierre de India: Mujeres con máscaras miran por una ventana de su casa durante el cierre impuesto a raíz de la nueva pandemia de coronavirus, en Jodhpur, el miércoles 25 de marzo de 2020 (Foto PTI). El gobierno también tenía una ardua tarea por delante: reunir a los equipos de médicos, enfermeras auxiliares y parteras y estudiantes de enfermería que iban a realizar las encuestas casa por casa.
El brote en Bhilwara fue un golpe repentino para la administración y fue un gran desafío cubrir más de 22 lakh de casas en cuestión de días. Una vez finalizado el relevamiento de una zona, los equipos de salud volvieron a visitar el lugar a los pocos días para ver si había algún nuevo desarrollo o aumento de personas sintomáticas.
Debido al hecho de que Bhilwara, una próspera ciudad textil con una población estimada de 30 lakh, también fue una tarea difícil para el gobierno imponer estrictamente el toque de queda de manera uniforme en todas las áreas.
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