Explicado: ¿Qué se necesita para establecer salas de aislamiento?
Un vistazo a lo que ha dicho el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar sobre la logística de la instalación de salas de aislamiento.
Un miembro del personal paramédico ingresa a una sala de aislamiento recientemente configurada para las personas que sufren síntomas de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), en un hospital en Calcuta, el 25 de marzo de 2020 (Reuters Foto: Rupak De Chowdhuri) En medio del bloqueo nacional de 21 días, India está intensificando sus esfuerzos para hacer frente al brote de coronavirus y el establecimiento de salas de aislamiento es una de sus principales prioridades. Los ferrocarriles indios se han establecido salas de aislamiento en trenes para zonas rurales y remotas.
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Teniendo en cuenta estos esfuerzos, aquí hay un vistazo a lo que ha dicho el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar sobre la logística de establecer salas de aislamiento.
¿Qué es el aislamiento y por qué es necesario?
Dado que el COVID-19 es una enfermedad altamente contagiosa, es importante que los pacientes que dieron positivo en la prueba y los casos sospechosos se mantengan separados, en instalaciones designadas hasta el momento en que obtengan resultados negativos para la enfermedad. Además, los pacientes con COVID-19 permanecerán hospitalizados hasta el momento en que dos de sus muestras den negativo para la enfermedad según la política de alta del MoHFW. Este es un paso importante ya que algunas personas, aunque no muestren síntomas de la enfermedad, pueden ser portadoras del virus, lo que significa que aún pueden transmitirlo a otras personas. Por lo tanto, es importante identificar camas de cuidados intensivos dedicadas para aislar los casos positivos y sospechosos.
Los médicos indios salen de una sala de aislamiento después de atender a personas que regresaron de China y están bajo observación en el Hospital de Fiebre del Gobierno en Hyderabad. (Foto AP) ¿Qué se necesita para aislar a un paciente?
Según el ministerio, en entornos con recursos limitados, los pacientes de COVID-19 pueden alojarse en una sala con buena ventilación, con una distancia mínima de un metro entre dos camas adyacentes. Además, todos estos pacientes deben usar una capa triple de máscaras quirúrgicas en todo momento. Del mismo modo, los casos sospechosos se pueden alojar en una sala separada con condiciones similares. El ministerio advirtió que bajo ninguna circunstancia estos casos deben confundirse.
Por otro lado, los trabajadores de la salud deben adherirse a las prácticas de control de prevención de infecciones (IPC) prescritas por los comités de IPC en todos los establecimientos de salud que tratan con estos pacientes. Estas instalaciones también necesitan capacitar al personal del hospital sobre cómo lavarse las manos, las normas respiratorias, cómo ponerse y desechar adecuadamente el equipo de protección personal (EPP) y el manejo de desechos biomédicos. Al igual que los pacientes y los casos sospechosos, los trabajadores de la salud también deben usar una capa triple de máscaras quirúrgicas y guantes y, para aquellos trabajadores que trabajan en salas de aislamiento y críticas, el uso de PPE y máscaras N95 es esencial. El personal de apoyo, que está a cargo de la desinfección y limpieza, también debe usar EPP.
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¿Cómo se limpian las superficies de los hospitales en estas salas?
Según el ministerio, la limpieza ambiental debe practicarse dos veces en dichos pabellones, lo que implica quitar el polvo húmedo y fregar los pisos con desinfectantes fenólicos y limpiar las superficies con una solución de hipoclorito de sodio.
Configurar una sala de aislamiento
Idealmente, los pacientes de COVID-19 deben alojarse en habitaciones individuales, pero debido a los recursos limitados, pueden alojarse juntos en salas comunes con una distancia de un metro entre camas adyacentes. Para una instalación de diez camas, se requiere un espacio de 2000 pies cuadrados. Todas las salas de aislamiento deben tener una entrada y una salida separadas y no deben estar ubicadas junto con las salas posquirúrgicas o las unidades de diálisis y las salas de partos. Debería estar en un área segregada que no sea frecuentada por forasteros, dijo el ministerio. Estas habitaciones también deben tener una entrada de doble puerta con vestuario y estación de enfermería, junto con una ventilación adecuada de la habitación. En caso de que la habitación tenga aire acondicionado, debe asegurarse de que haya 12 cambios de aire por hora y de que el aire de escape se filtre.
Los médicos atienden a pacientes con síntomas en un hospital homeopático de Nueva Delhi el sábado. (Foto exprés: Tashi Tobgyal) Además, para los pacientes que requieren procedimientos de aerosolización tales como intubación, nebulización por succión, es deseable una presión negativa y tales habitaciones tampoco deben estar conectadas con aire acondicionado centralizado. En caso de que el aire acondicionado no esté disponible, se debe crear una presión negativa en la habitación mediante el uso de ventiladores de extracción de tres a cuatro que expulsen el aire de la habitación. Es importante señalar que no se debe permitir que el personal médico designado para las salas de aislamiento trabaje en otras salas.
La lista de verificación para una sala de aislamiento incluye equipo de protección para los ojos, careta, guantes, guantes de goma o vinilo reutilizables, cubiertas para el cabello, respiradores para partículas, máscaras médicas, batas, recipientes de recolección para equipos usados, jabones y desinfectantes para manos a base de alcohol.
Entrar y salir de las salas de aislamiento
Antes de ingresar a las salas de aislamiento, el personal médico debe asegurarse de haber recogido todo el equipo necesario, haber realizado la higiene de las manos y haberse puesto el EPP. Preferiblemente, esto debe hacerse en el siguiente orden, realizando higiene de manos, poniéndose la bata, mascarilla o respirador, protección ocular y guantes.
Por otro lado, antes de salir de una sala de aislamiento, los EPP deben quitarse de manera que se evite la autocontaminación. Idealmente, esto se puede hacer quitando primero los elementos de EPP más contaminados, realizando la higiene de manos inmediatamente después de quitarse los guantes, quitando la máscara o el respirador de partículas, desechando los elementos desechables en un cubo de basura cerrado, colocando los artículos reutilizables en un cubo seco cerrado. En caso de que la bata sea desechable, el ministerio aconseja quitarse los guantes junto con la bata al quitarse, seguido de la higiene de las manos, quitarse la protección para los ojos, la máscara o el respirador, seguido de la higiene de las manos nuevamente.
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