Nuevo en la segunda ola: síntomas duraderos, infección ocular, hongo negro
Algunos síntomas fueron similares en ambas oleadas, como tos seca y dificultad para respirar. Algunos síntomas adicionales se observaron con mayor frecuencia durante la segunda ola, como infección ocular, problemas de audición y movimientos sueltos.
En el Hospital Balrampur, Lucknow, revisión de un paciente que informó problemas de visión después de recuperarse de Covid. La infección ocular es uno de los síntomas que se notifican durante la segunda ola. (Foto exprés: Vishal Srivastav) La segunda ola de infecciones por coronavirus en India ha sido notablemente diferente de la primera en infecciosidad, gravedad y síntomas. Los expertos han expresado su preocupación por el síndrome de Covid prolongado o la persistencia de Covid-19 durante mucho tiempo después de la enfermedad inicial.
Síntomas de covid-19, entonces y ahora
Algunos síntomas fueron similares en ambas oleadas, como tos seca y dificultad para respirar. Algunos síntomas adicionales se observaron con mayor frecuencia durante la segunda ola, como infección ocular, problemas de audición y movimientos sueltos.
Más casos de infección secundaria e infección por hongos ( hongo negro ) se informó durante la segunda ola, dijo el Dr. Abha Mangal, especialista, Departamento de Salud Comunitaria, Hospital St Stephen, Nueva Delhi.
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Los síntomas en la primera ola fueron más parecidos a los de la gripe, pero hubo síntomas que no encajaron en ningún criterio en la segunda ola, como la participación del tracto gastrointestinal, dijo el Dr. Subhash Salunkhe, asesor técnico del gobierno de Maharashtra sobre Covid-19.
En una correspondencia publicada el miércoles en The Lancet Respiratory Medicine sobre las implicaciones de la segunda ola en India, los expertos han escrito que la segunda ola tuvo graves consecuencias en forma de casos en espiral, suministros reducidos de tratamientos esenciales y aumento de muertes, particularmente en los jóvenes. población. Comprender por qué la segunda ola ha sido más peligrosa que la primera podría ayudar a identificar las áreas potenciales de diagnóstico a las que apuntar con futuras estrategias de control, han escrito.
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Pacientes más jóvenes
Según expertos como el Dr. Mangal, en general, el perfil demográfico de los casos en ambas oleadas ha sido similar, con algunas diferencias. Si bien la mortalidad siguió siendo más alta entre los ancianos y las personas con comorbilidades, los adultos jóvenes sufrieron una mayor mortalidad durante la segunda ola que durante la primera. Más personas jóvenes se vieron afectadas y enfrentaron una manifestación más temprana de hipoxia, dijo el Dr. Parikshit Prayag, especialista en enfermedades infecciosas con sede en Pune.
Según un informe del ICMR, la edad promedio de los casos fue de 50 años en la primera ola y 49 en la segunda. La segunda ola tuvo más pacientes asintomáticos, pero la tasa de mortalidad entre las dos olas no es diferente.
Mayor severidad
Un gran estudio nuevo del norte de la India, publicado en un preimpreso, ha encontrado una mayor gravedad de la enfermedad en el momento del ingreso y tasas de mortalidad más altas en la segunda ola, especialmente en pacientes más jóvenes, dijo el Dr. Sandeep Budhiraja, director senior del Instituto de Medicina Interna de Max Super Hospital de Especialidades, Nueva Delhi.
El estudio evaluó los registros de más de 14.000 y 5.000 casos (primera y segunda oleadas, respectivamente) ingresados en una red de diez hospitales. Los casos graves representaron el 39,4% de los pacientes de la segunda oleada, frente al 32,7% de la primera. El número de pacientes con comorbilidades como diabetes, hipertensión y enfermedad renal crónica también fue mayor en la segunda ola (59,7% frente a 54,8%). Se observó una mayor gravedad de la enfermedad en el momento del ingreso, lo que requirió un mayor requerimiento de oxígeno.
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Síndrome de Long Covid
La segunda ola vio un Covid largo y prolongado, cuyas características fueron principalmente fatiga, confusión mental y complicaciones neuromusculares, dijo el Dr. Shashank Joshi, experto en el grupo de trabajo Covid de Maharashtra. Seguimos viendo complicaciones pulmonares y cardíacas, pero los síntomas principales, como confusión mental y fatiga, se han observado en un gran número de personas que se han recuperado en la segunda ola.
La necesidad de vigilancia posterior a Covid es de hasta 100 días en la segunda ola, dijo el Dr. Joshi. En la primera ola, fue predominantemente de 2 semanas.
El Dr. Kirti Sabnis, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Fortis, Mumbai, dijo que muchos pacientes tienen síndrome pos-Covid incluso con una infección leve a moderada. Esto incluye fatiga, ansiedad y dificultad para respirar ocasional. Especialmente aquellos que estaban enfermos y en la UCI sufren una debilidad profunda y pueden necesitar cuidados de oxígeno a largo plazo en el hogar debido al daño pulmonar, dijo el Dr. Sabnis.
Infecciones bacterianas y fúngicas
Ha habido infecciones bacterianas, virales y fúngicas inusuales, e incluso un brote de mucormicosis (hongo negro), independiente de la diabetes y la terapia con esteroides, dijo el Dr. Joshi.
Estamos viendo casos anecdóticos de trombosis arterial que conducen a infarto de piernas y amputación. También se observa sangrado en algunos pacientes con Covid ya que las personas reciben medicamentos anticoagulantes después del alta, dijo el Dr. Sanjay Pujari, experto del Grupo de Trabajo Nacional Covid. Esto necesita ser monitoreado ... Tratar agresivamente con anticoagulantes sin monitoreo puede poner a uno en mayor riesgo de sangrado, dijo. … Además, es necesario identificar el subconjunto de pacientes después de la recuperación que pueden recibir anticoagulantes.
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Naturaleza de la propagación
En la primera ola, alrededor de 100 distritos notificaron alrededor del 75% de todos los casos de enfermedades, mientras que en la ola 2 alrededor de 40 distritos notificaron una proporción similar. Este patrón sugiere que la segunda ola se debió a una variante más infecciosa.
La primera ola fue causada por el virus Cov-2 del SARS sin mutante local, mientras que la segunda ola se debió en gran parte al virus más infeccioso Variante delta . Si bien muchos factores pueden haber contribuido a la segunda ola que alcanzó su punto máximo en abril-mayo de este año, los expertos dijeron que es probable que haya sido provocada por la variante B.1.617 y su sublinaje B.1.617.2 (Delta). La evidencia sugiere que estos son más transmisibles y quizás más letales que Alpha, que era una variante dominante en la población india antes de la segunda ola.
El Dr. Kapil Zirpe, ex presidente de la Sociedad India de Medicina de Cuidados Críticos, dijo que durante la primera ola, hubo un letargo en todos los niveles para comprender el patrón de las olas y las medidas preventivas. En el futuro, es probable que haya más oleadas hasta que un mínimo del 70% de la población esté completamente vacunada y haya inmunidad colectiva. La cuestión es cómo podemos prevenir el aumento repentino en un corto período de tiempo.
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