Reaparición de la poliomielitis en varios países: ¿Debería preocuparse India?
Hay tres variantes del virus de la poliomielitis, numeradas del 1 al 3. Para que un país sea declarado libre de poliomielitis, se debe detener la transmisión salvaje de los tres tipos. Para la erradicación, los casos de poliomielitis tanto salvaje como derivada de la vacuna deben reducirse a cero.
Programa de vacunación contra la poliomielitis en Agartala en 2018 (Foto de archivo exprés: Abhishek Saha) En el último año aproximadamente, la poliomielitis ha reaparecido en países como Filipinas, Malasia, Ghana, Myanmar, China, Camerún, Indonesia e Irán, principalmente como infección de poliomielitis derivada de la vacuna. Todos estos países habían eliminado el virus en varias ocasiones durante las últimas dos décadas; algunos, como Irán y Malasia, lo habían hecho incluso antes.
¿Cuáles son los países que han visto brotes de poliomielitis en los últimos meses?
El 8 de diciembre de 2019, el Ministerio de Salud de Malasia anunció el primer caso de poliomielitis en el país desde 1992. La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció que las pruebas han confirmado que el virus está genéticamente vinculado al poliovirus que circula en Filipinas.
El 19 de septiembre del año pasado, Filipinas declaró un brote de poliomielitis. Hasta la fecha se han notificado dos casos, ambos causados por poliovirus de tipo 2 derivado de la vacuna. El primer caso se confirmó el 14 de septiembre tras las pruebas realizadas por el Laboratorio Nacional de Polio del Instituto de Investigación de Medicina Tropical, el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de Japón (NIID ) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos.
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El mes pasado, los CDC publicaron una lista de países asiáticos donde se informaron brotes de polio. Se trata de Afganistán, Birmania (Myanmar), China, Indonesia, Malasia, Pakistán, Papua Nueva Guinea y Filipinas. A excepción de Afganistán y Pakistán, todos estos países son nuevos participantes en la lista.
El CDC recomienda que todos los viajeros a estos países se vacunen completamente contra la poliomielitis. Antes de viajar a estos países, los adultos que completaron su serie de vacunas contra la polio de rutina cuando eran niños deben recibir una única dosis de refuerzo de por vida para adultos de la vacuna contra la polio. La OMS recomienda que estos países exijan a los residentes y visitantes a largo plazo (4 semanas o más) que presenten un comprobante de vacunación contra la poliomielitis antes de salir del país.
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¿Qué es la poliomielitis y por qué se teme tanto?
Según los CDC, la poliomielitis es una enfermedad paralizante y potencialmente mortal que afecta el sistema nervioso ... Debido a que el virus vive en las heces (caca) de una persona infectada, las personas infectadas con la enfermedad pueden contagiar a otras personas si no se lavan las manos mucho después de defecar (caca). Las personas también pueden infectarse si beben agua o ingieren alimentos contaminados con heces infectadas. La mayoría de las personas con poliomielitis no se sienten enfermas. Algunas personas solo tienen síntomas menores, como fiebre, cansancio, náuseas, dolor de cabeza, congestión nasal, dolor de garganta, tos, rigidez en el cuello y la espalda y dolor en brazos y piernas. En casos raros, la infección por polio provoca una pérdida permanente de la función muscular (parálisis). La poliomielitis puede ser fatal si los músculos que se usan para respirar están paralizados o si hay una infección del cerebro.
El virus se multiplica en el intestino, desde donde puede invadir el sistema nervioso y provocar parálisis. Una vez que eso sucede, el paciente queda lisiado de por vida porque no hay tratamiento para la aflicción. Por eso la polio es tan temida. Sin embargo, la infección por polio se puede prevenir fácilmente con una vacuna.
Hay tres variantes del virus de la poliomielitis, numeradas del 1 al 3. Para que un país sea declarado libre de poliomielitis, se debe detener la transmisión salvaje de los tres tipos. Para la erradicación, los casos de poliomielitis tanto salvaje como derivada de la vacuna deben reducirse a cero.
¿Dónde se encuentra la India?
En enero de 2014, la India fue declarada libre de poliomielitis después de tres años con cero casos, un logro que se cree que fue impulsado por la exitosa campaña de pulso contra la poliomielitis en la que se administraron gotas antipoliomielíticas a todos los niños. De hecho, las lecciones del programa se incorporaron más tarde en Mission Indradhanush para impulsar la campaña de inmunización de la India, y con gran éxito.
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En 2018, hubo un breve susto cuando se encontraron algunos viales de la vacuna contra la polio contaminados con el virus de la polio 2 que había sido erradicado del país en 1999. Sin embargo, la OMS rápidamente emitió un comunicado diciendo que todas las vacunas utilizadas en el programa gubernamental en India estaba a salvo.
El último caso por poliovirus salvaje en el país se detectó el 13 de enero de 2011.
¿Qué significan para la India múltiples brotes en las cercanías?
En resumen, requiere una mayor vigilancia. Los funcionarios del Ministerio de Salud tienen claro que no hay razón para un pánico indebido porque, gracias a las fronteras compartidas con un país endémico de poliomielitis (Pakistán), la preparación de la India para prevenir una afluencia de poliomielitis ya es muy alta. No hay razón para una respuesta instintiva porque nuestro mecanismo de vigilancia de la poliomielitis está siempre en alerta máxima y en los aeropuertos ya estamos atentos a la entrada de poliomielitis de siete u ocho países en todo momento. Estamos muy bien preparados para defender nuestro estatus libre de poliomielitis, dijo un alto funcionario del Ministerio de Salud.
Hace algunos años, la India introdujo la vacuna inyectable contra la poliomielitis en el Programa de inmunización universal. Esto fue para reducir las posibilidades de infección de poliomielitis derivada de la vacuna, que sigue ocurriendo en el país. Si tanto la poliomielitis salvaje como la derivada de la vacuna se reducen a cero, significaría que no queda rastro del virus en ningún lugar del mundo, excepto en situaciones controladas en laboratorios para contingencias futuras.
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