Daño pulmonar severo, coágulos de sangre: firmas de Covid-19 que perduran
Dado que muchos pacientes regresan al hospital después de recuperarse de casos graves de la nueva infección por coronavirus, y otros necesitan oxígeno en el hogar, los médicos han señalado varios problemas de preocupación.
Las habitaciones del albergue se convertirán en centros de atención Covid en el Agriculture College Hostel en Pune el 16 de julio de 2020. (Foto exprés: Arul Horizon) A medida que aumenta el número de nuevas infecciones por coronavirus en India en el quinto mes del brote, el pasado la marca de 1 millón el jueves (16 de julio) - Los médicos han informado cada vez más sobre varias condiciones relativamente nuevas asociadas con Covid-19.
Entre estas afecciones se encuentran el daño pulmonar, conocido como fibrosis pulmonar, y los coágulos de sangre en la arteria pulmonar (tromboembolismo pulmonar o TEP), que se observan en personas que se han recuperado de casos muy graves de la enfermedad.
Los neumólogos de todo el mundo han estado señalando estas afecciones durante las últimas semanas, ya que las personas que se han recuperado de Covid-19 regresan a los hospitales con problemas respiratorios debido a daños pulmonares.
Fibrosis pulmonar
Los neumólogos dicen que las personas con síntomas graves del coronavirus podrían estar lidiando con complicaciones pulmonares durante años después de la recuperación. El daño causado por la infección conduce a la cicatrización de los pulmones, lo que tiene un impacto a largo plazo en la calidad de vida.
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La fibrosis pulmonar requiere soporte de oxigenación en el hogar incluso después del alta y la recuperación. En algunos casos, la salud cardíaca del paciente puede verse afectada, provocando 'cor pulmonale' o insuficiencia del ventrículo derecho del corazón, que es una complicación conocida de los trastornos pulmonares crónicos graves.
La gravedad de las complicaciones depende de la extensión de la fibrosis, dijo el Dr. A Raghu Kanth, neumólogo consultor principal de los Hospitales Medicover, Hyderabad. Covid-19 inicialmente ataca los pulmones, dejando los sacos de aire llenos de líquido, lo que limita su capacidad para absorber oxígeno, lo que finalmente conduce a síntomas como dificultad para respirar, tos, etc.
Algunos pacientes que tenían enfermedad grave de Covid-19 enfrentan complicaciones pulmonares. Pero es demasiado pronto para decir si la fibrosis causada después de recuperarse de Covid-19 es reversible o no, dijo la Dra. Prasanna Kumar Reddy, neumóloga consultora de los Hospitales Apollo.
Estamos prescribiendo medicamentos antifibróticos a algunos de estos pacientes. Tenemos que reevaluar durante un período de tiempo cómo está afectando, y se recomienda realizar tomografías computarizadas cada dos meses para monitorear el progreso. Definitivamente se está observando fibrosis pulmonar en casos graves de Covid-19, pero aún se está evaluando si afectará gravemente la función pulmonar a largo plazo o no ', dijo el Dr. Reddy.
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El Dr. Kanth dijo que varias personas que se habían recuperado de Covid-19 ya regresaban con fibrosis pulmonar. Medicover Hospital está tratando a pacientes que han regresado con problemas de fibrosis pulmonar después de la recuperación de Covid-19, dijo.
La intervención temprana con medicamentos y seguimientos son muy importantes para prevenir un mayor progreso de la afección, dijo el Dr. Kanth.
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Tromboembolia pulmonar
La tromboembolia pulmonar (TEP) es otro problema pulmonar que está afectando a las personas después de la recuperación de Covid-19, dijo el Dr. Kanth.
PTE se refiere a un bloqueo o coágulo en la arteria pulmonar, lo que impide el flujo de sangre a través de los pulmones. Su prevalencia ha aumentado debido a la inmovilidad y la actividad restringida durante el curso del tratamiento y el proceso de la enfermedad en sí, dijo el Dr. Kanth.
El Dr. Randeep Guleria, Director de AIIMS, dijo este sitio web en una entrevista reciente que al principio, los médicos pensaban que el virus solo estaba provocando una infección respiratoria. Pero ahora hay pacientes con coágulos de sangre; el virus tiene como objetivo el transporte de oxígeno, interrumpiendo su suministro a otros órganos.
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Covid-19 está causando muchos efectos sistémicos como la inflamación del revestimiento interno de los vasos sanguíneos que conduce al estrechamiento de su área, dijo el Dr. Guleria. También se ven muchos marcadores inflamatorios que ingresan a la sangre, lo que provoca un estado de hipercoagulabilidad que promueve la coagulación.
Prevención y tratamiento
Los métodos para cuidar estas afecciones incluyen la administración de medicamentos como anticoagulantes y medicamentos antifibróticos junto con oxigenación en el hogar, si es necesario.
Los anticoagulantes suelen ayudar a prevenir la formación o agrandamiento de coágulos de sangre, mientras que los antifibróticos reducen el riesgo de degradación respiratoria aguda.
Se recomiendan medidas preventivas generales, incluida la fisioterapia torácica, para los pacientes con Covid-19.
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