Un experto explica: las mejores prácticas para la cuarentena domiciliaria de pacientes con Covid-19

Mejores prácticas de cuarentena domiciliaria de Covid-19: el aumento de los casos de Covid-19 significará que la mayoría de los pacientes no encontrarán una cama de hospital y tendrán que ponerse en cuarentena en casa. Un médico destacado analiza las mejores prácticas para la cuarentena domiciliaria.

En la estación de Agartala, un pasajero que llega se marca en la mano antes de ser puesto en cuarentena domiciliaria de 14 días. (Foto: Abhishek Saha)

El Dr. Shashank Joshi, endocrinólogo, decano del Indian College of Physicians, Mumbai, habla con Anuradha Mascarenhas:

A medida que continúan aumentando los casos de enfermedad por el nuevo coronavirus, solo los más necesitados serían admitidos en los hospitales. Ciudades como Mumbai ya se enfrentan escasez de camas de hospital . Es probable que esto se agudice aún más en los próximos días. En tal situación, la mayoría de las personas infectadas, aquellas que no requieren atención médica inmediata, tendrían que recuperarse en casa.

Pero la recuperación en el hogar no significa simplemente permanecer confinado dentro de su hogar y esperar a que termine el período de cuarentena. Algunas buenas prácticas seguidas durante la cuarentena domiciliaria pueden acelerar el proceso de recuperación y, al mismo tiempo, proteger a otras personas de la familia. Incluso cosas simples como la dieta adecuada, ocho horas de sueño, una hidratación adecuada y mantener una actitud positiva pueden ayudar en el proceso de recuperación.

Si bien la norma general es prescribir una cuarentena de 14 días para las personas infectadas, ya sea en el hogar o en un centro institucional, sería mejor si los pacientes pudieran darse más tiempo para recuperarse. Yo diría que una cuarentena obligatoria de 28 días es ideal, porque no solo es mejor la recuperación, sino que también es más segura para la familia, los cuidadores y la comunidad en general. En casa, es posible extender el período de cuarentena. Incluso quienes se encuentran en instalaciones institucionales, una vez que son liberados, deben intentar extender su período de cuarentena siguiendo las mismas normas en casa.

Los individuos vulnerables, como los mayores de 55 años, o aquellos con dolencias preexistentes como hipertensión, obesidad, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal o hepática, o aquellos que consumen inmunosupresores o esteroides, por supuesto, necesitan ser tratado con especial cuidado, en consulta con expertos médicos. La monitorización constante de los niveles de saturación de oxígeno en estos pacientes es muy importante. De hecho, la monitorización de la saturación de oxígeno también debe ser una práctica estándar en el caso de otros pacientes. Es preferible que las personas tengan un oxímetro de pulso en casa y controlen regularmente los niveles de saturación de oxígeno. Si cae por debajo del 92 por ciento y el paciente se queja de dificultad para respirar, es necesario hacer sonar una alerta roja y buscar consejo médico.

Cualquier cosa que aumente la inmunidad es útil y se recomienda practicar. Dormir en decúbito prono, con la cara y el pecho hacia abajo, ayuda al paciente. A medida que llegan las lluvias, se aconseja a los pacientes que eviten la comida rápida y los helados, ya que pueden provocar dolor de garganta. El consumo de alcohol también debe moderarse. En grandes cantidades, esto puede deprimir la inmunidad. El yoga y los ejercicios sencillos pueden resultar útiles.

A los pacientes con ECG normal se les puede prescribir un ciclo de cinco días de hidroxicloroquina (HCQ) con azitromicina junto con vitamina C, vitamina D y suplementos de zinc. Por supuesto, los pacientes deben consultar con sus médicos y no automedicarse. Aquellos que creen en la medicina alternativa deben seguir el consejo de expertos en Ayurveda o homeopáticos. Sin embargo, las personas de grupos vulnerables, las que padecen enfermedades comórbidas o las que muestran síntomas de la enfermedad, deben evitarlas preferentemente.

Familiares y cuidadores

Es extremadamente importante que los familiares y cuidadores que entran en contacto cercano con el paciente puedan protegerse y no se infecten. A todas estas personas también se les puede recetar HCQ una vez a la semana durante tres semanas de acuerdo con el protocolo ICMR y en consulta con un médico. El HCQ actúa como un buen profiláctico (medicina preventiva) y también se ha recetado a los profesionales de la salud que manejan pacientes con Covid-19 en hospitales.

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Es importante recordar que incluso los pacientes asintomáticos (aquellos que no presentan ningún síntoma de la enfermedad) son igualmente capaces de transmitir el virus, por lo que los familiares y cuidadores en casa deben seguir estrictamente distanciamiento social normas. Es aconsejable que a los pacientes no se les sirva la comida en los mismos utensilios que utilizan otros miembros de la familia. Preferiblemente, deben usarse utensilios desechables para servir comida al paciente.

El virus generalmente deja de multiplicarse en el cuerpo del paciente solo después del décimo día, y hasta entonces puede transmitirse fácilmente. Es por eso que en muchos casos se permite que los pacientes sean dados de alta después del décimo día. Sin embargo, el peligro no desaparece de inmediato. El paciente en cuarentena domiciliaria también debe ser controlado de forma rutinaria en la segunda semana después de la infección. Si hay alguna variación inusual en los niveles de oxígeno, o se nota cualquier otra señal de advertencia, se debe buscar ayuda médica inmediata.

No hay necesidad de entrar en pánico

De hecho, el nivel de oxígeno es uno de los parámetros más importantes que se deben controlar. Rutina oxímetros de pulso disponibles en el mercado hacen un trabajo decente, y estos pueden usarse para monitorear los niveles todos los días, desde el día del diagnóstico hasta al menos el día 14. Los niveles se pueden comprobar después de una caminata rápida de seis minutos. De hecho, es una muy buena prueba. Si el nivel de saturación de oxígeno cae por debajo del 92 por ciento después de esta caminata rápida, entonces el paciente necesita atención médica y se deben hacer arreglos para la hospitalización para permitir la ventilación nasal.

Es un virus inteligente, pero es posible manejarlo de manera efectiva, hasta que podamos encontrar una cura o vacuna para mantenerlo a raya. Mientras tanto, tendremos que aprender a vivir con ello. Es importante no entrar en pánico ni excitarse. En la mayoría de los casos, todo lo que el paciente tendría que afrontar es el aislamiento y la cuarentena, y un poco de enfermedad. Pero una buena salud mental y emocional también puede ayudar a una mejor y más rápida recuperación. Por tanto, hay que descartar el miedo. ( Lea las últimas actualizaciones sobre el desarrollo de vacunas )

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Este artículo apareció por primera vez en la edición impresa el 10 de junio de 2020 con el título 'Mientras se recupera en casa'.

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