Verificación de hechos: ¿El ibuprofeno empeora el COVID-19? Algunas advertencias, cierta incertidumbre
El portavoz de la OMS, Christian Lindmeier, dijo a los periodistas en Ginebra que se estaban llevando a cabo investigaciones sobre el posible impacto adverso del ibuprofeno.
Los medicamentos comunes como Brufen y Combiflam contienen ibuprofeno. (Foto AP) El martes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) aconsejó a los pacientes que padecen COVID-19 -como síntomas para evitar el ibuprofeno, un medicamento antiinflamatorio, a menos que lo prescriban los médicos. Esto siguió a un artículo publicado en The Lancet Respiratory Medicine que sugiere que ciertos medicamentos, incluido el ibuprofeno, pueden hacer que los pacientes sean más vulnerables al COVID-19, así como una advertencia del ministro de Sanidad de Francia que esos pacientes deben evitar los analgésicos como el ibuprofeno y la aspirina.
El portavoz de la OMS, Christian Lindmeier, dijo a los periodistas en Ginebra que se estaban llevando a cabo investigaciones sobre el posible impacto adverso del ibuprofeno.
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Mientras tanto, recomendamos usar más bien paracetamol y no usar ibuprofeno como automedicación. Eso es importante, dijo Lindmeier. Pero si el ibuprofeno ha sido recetado por profesionales de la salud, agregó el portavoz, entonces, por supuesto, eso depende de ellos.
¿Qué es el ibuprofeno?
Es un medicamento antiinflamatorio que está fácilmente disponible en las farmacias de la India y se puede comprar sin receta médica. Los medicamentos comunes que contienen ibuprofeno incluyen las tabletas de Brufen y Combiflam. El ibuprofeno, un no esteroide, se usa para aliviar el dolor en las articulaciones, la migraña, la fiebre, el dolor corporal e incluso el dolor durante el ciclo menstrual. Su función es reducir el dolor, la hinchazón y la fiebre suprimiendo las sustancias que producen hinchazón en el organismo. Otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) incluyen aspirina, cortisona, naproxeno y diclofenaco.
Lo que marcó el estudio
En The Lancet Respiratory Medicine, un equipo de científicos sugirió que el consumo de ibuprofeno aumenta la cantidad de ciertas enzimas que podrían empeorar la infección por COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2.
Los coronavirus patógenos humanos (coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo [SARS-CoV] y SARSCoV-2) se unen a sus células diana a través de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), que se expresa en las células epiteliales del pulmón, el intestino, el riñón y la sangre vasos, escribieron. ('¿Los pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de infección por COVID-19?'; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, publicado en línea el 11 de marzo) ACE2, una enzima que también se encuentra en los murciélagos, es Punto de entrada del SARS-CoV-2 a la celda. La investigación citó un estudio que observó que la expresión de ACE2 aumenta en pacientes hipertensos y diabéticos, haciéndolos más vulnerables a infecciones graves. Los medicamentos como el ibuprofeno y las tiazolidinedionas, que se utilizan para tratar la diabetes tipo 2, también aumentan la expresión de ACE2.
Sugerimos que los pacientes con enfermedades cardíacas, hipertensión o diabetes, que son tratados con fármacos que aumentan la ECA2, tienen un mayor riesgo de infección grave por COVID-19 y, por lo tanto, deben ser controlados para detectar medicamentos moduladores de la ECA, como los inhibidores de la ECA o ARB, dijeron los autores del artículo.
Los clientes esperan mientras un farmacéutico prepara medicamentos en una farmacia en el oeste de Teherán, Irán. (Foto AP: Vahid Salemi) Advertencia y disputa
El ministro de Salud francés, Olivier Véran, neurólogo, publicó en Twitter el 14 de marzo: Tomar medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, cortisona,…) podría ser un factor para empeorar la infección. Si tiene fiebre, tome paracetamol. Si ya está tomando medicamentos antiinflamatorios o tiene dudas, consulte a su médico. (Traducido del francés)
Francia había registrado casi 7.700 casos de COVID-19 y cerca de 150 muertes hasta el miércoles por la noche. Los medios de comunicación franceses han escrito sobre funcionarios franceses que han alertado sobre los medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
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En el Reino Unido, The Mirror informó que una niña de cuatro años infectada con COVID-19 había sufrido vómitos, temblores y fiebre alta después de recibir ibuprofeno.
Sin embargo, se han cuestionado las preocupaciones del ministro francés. El Dr. Muge Cevik, investigador de enfermedades infecciosas de la División de Investigación de Infecciones y Salud Global de la Universidad de St Andrews, Escocia, escribió en Twitter el mismo día: Profundamente preocupado por esta audaz declaración del Ministerio de Salud francés sin referencia a la afirmación, que es causando preocupación pública. No hay evidencia científica que yo sepa de que el ibuprofeno cause los peores resultados en # COVID19.
Un médico con traje protector se sienta fuera de una sala de aislamiento para pacientes con COVIND-19 en un hospital de Hyderabad. (Foto AP: Mahesh Kumar A) En India, precaución de los médicos
El Dr. Om Shrivastav, experto en enfermedades infecciosas del Hospital Jaslok de Mumbai, dijo que actualmente se trata de evidencia observacional y que la evidencia científica sobre los efectos del ibuprofeno aún no se ha recopilado ni ratificado. Parece haber una cierta cantidad de aumento de la mortalidad en pacientes con coronavirus. La gente está sufriendo insuficiencia cardíaca y respiratoria, dijo.
El Dr. Pravin Amin, especialista de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Breach Candy en Mumbai, dijo que evitarían recetar ibuprofeno a pacientes con coronavirus hasta que se realicen más estudios y reemplazarían el tratamiento de la fiebre y el dolor corporal con paracetamol. Es demasiado pronto para predecir nada. Pero se especula que algunos casos en Occidente han mostrado un empeoramiento del resultado cuando se usa este medicamento. Es posible que los pacientes tuvieran algún tipo de reacción, dijo el Dr. Amin.
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El Dr. Tanu Singhal, experto en enfermedades infecciosas, dijo que se sabe que el ibuprofeno causa daño renal y úlceras gástricas en personas mayores.
El ibuprofeno no es una gran droga y lo evitamos. Existe evidencia científica de que causa efectos adversos en pacientes tratados con varicela. En pacientes hipertensos y diabéticos, el medicamento puede empeorar la salud, pero nuevamente, no hay evidencia con respecto al coronavirus, dijo. El Dr. Singhal dijo que el Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani de Mumbai, donde es consultora, evitará el uso de la droga.
Anup Kumar Yadav, director de la Misión Nacional de Salud en Maharashtra, dijo que se les informó sobre los informes de Francia y que se evitaría la droga.
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