Nueva investigación: Se encontró que un fármaco para el trastorno intestinal común mitiga la respuesta a la vacuna Covid-19
Después de una sola dosis de vacuna, solo alrededor de un tercio de los participantes (103 de 328) tratados exclusivamente con infliximab generaron niveles adecuados de anticuerpos contra el virus para que la vacuna se considere efectiva.
Pero se espera que la vacilación de la vacuna en algunos sectores de la población de EE. UU. Ralentice el lanzamiento de la vacuna. (Foto AP / Vincent Thian, archivo) Las personas que toman un medicamento recetado comúnmente para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no deben asumir que están protegidas después de una primera dosis de la vacuna Covid-19, dicen los autores de un estudio a gran escala que encontró que muchos tenían respuestas deficientes de anticuerpos.
La investigación midió las respuestas de anticuerpos después de la vacunación con la vacuna Pfizer-BioNTech o Oxford-AstraZeneca Covid-19 en 865 personas tratadas con infliximab, un fármaco biológico anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF), recetado a alrededor de dos millones de personas en todo el mundo. (Una de las marcas con las que se comercializa infliximab es Remicade, que tiene autorización reglamentaria en India). Los medicamentos anti-TNF son tratamientos efectivos para enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, pero al inhibir el sistema inmunológico, pueden reducir la eficacia de la vacuna y aumentar el riesgo de infección grave, han sugerido los investigadores.
Dirigido por la Universidad de Exeter y Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust, y publicado en la revista GUT, el artículo es un resultado del estudio CLARITY y está financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) del Reino Unido y Crohn's and Colitis UK. . La investigación encontró que las personas tratadas con infliximab tenían concentraciones de anticuerpos significativamente más bajas, en comparación con 428 personas con un tratamiento alternativo, vedolizumab.
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Para que una vacuna sea eficaz, debe activar una cantidad suficiente de anticuerpos dirigidos contra el virus para prevenir cualquier infección posterior.
Después de una sola dosis de vacuna, solo alrededor de un tercio de los participantes (103 de 328) tratados exclusivamente con infliximab generaron niveles adecuados de anticuerpos contra el virus para que la vacuna se considere efectiva. En los participantes que tomaron simultáneamente infliximab y fármacos inmunomoduladores, los niveles de anticuerpos fueron incluso más bajos después de una sola dosis de vacuna; solo 125 de 537 alcanzaron el umbral de una prueba de anticuerpos positiva.
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Sin embargo, en un subgrupo de personas que habían sido previamente infectadas con Covid-19, y también en los pocos pacientes estudiados que ya habían recibido una segunda dosis de vacuna, las respuestas de anticuerpos desencadenadas por la vacuna aumentaron significativamente, lo que indica una respuesta efectiva después de dos exposiciones. Con base en estas observaciones, los investigadores concluyen que las personas que toman medicamentos anti-TNF deben considerarse una prioridad para una segunda vacunación.
El estudio CLARITY reclutó a 6935 pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa de 92 hospitales del Reino Unido entre septiembre y diciembre de 2020, para investigar el impacto de estos medicamentos en la susceptibilidad al COVID-19 y la inmunidad protectora que sigue a una infección o vacunación. Anteriormente, el estudio encontró que infliximab debilita el sistema inmunológico a la infección por COVID-19, lo que aumenta potencialmente el riesgo de reinfección.
Las dos formas principales de EII son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Los síntomas incluyen diarrea sanguinolenta urgente y frecuente, pérdida de peso, dolor y fatiga extrema.
Fuente: Universidad de Exeter
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